{"id":1216,"date":"2023-08-18T14:25:27","date_gmt":"2023-08-18T12:25:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infirmieres-lepontet.fr\/?p=1216"},"modified":"2024-10-26T13:59:45","modified_gmt":"2024-10-26T11:59:45","slug":"quest-ce-quune-infirmiere-liberale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infirmieres-lepontet.fr\/index.php\/2023\/08\/18\/quest-ce-quune-infirmiere-liberale\/","title":{"rendered":"Qu\u2019est-ce qu\u2019une infirmi\u00e8re lib\u00e9rale ?"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019infirmi\u00e8re lib\u00e9rale ou IDEL (infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d\u2019\u00c9tat lib\u00e9ral) peut travailler \u00e0 son compte ou bien dans un cabinet en collaboration avec d\u2019autres infirmiers.<\/p>\n\n\n\n

Les infirmi\u00e8res lib\u00e9rales se d\u00e9placent directement \u00e0 votre domicile, avec leurs mat\u00e9riels, pour r\u00e9aliser les soins dont vous avez besoin. Elles peuvent aussi recevoir les patients dans leur cabinet.<\/p>\n\n\n\n

Les infirmiers lib\u00e9raux sont des professionnels de sant\u00e9, inscrit \u00e0 l\u2019Ordre national des infirmiers et poss\u00e9dant un dipl\u00f4me d\u2019\u00c9tat. <\/p>\n\n\n\n

Les infirmiers lib\u00e9raux peuvent aussi bien pratiquer des soins sous prescription m\u00e9dicale, qu\u2019effectuer des suivis de patients chroniques ou des actions de pr\u00e9vention. Ils sont avant tout charg\u00e9s de la continuit\u00e9 des soins.<\/p>\n\n\n\n

Les infirmiers \u00e0 domicile<\/h3>\n\n\n\n

Les infirmiers \u00e0 domicile sont donc amen\u00e9s \u00e0 s\u2019organiser sur une prise en charge 24h\/24 et 7j\/7 de patient pour toute pathologie. Le prise en charge du patient par l\u2019infirmi\u00e8re est globale, en effet, elle prendra en compte son \u00e9tat, ses besoins, son traitement, mais aussi son histoire de vie et d\u2019autre encore.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019infirmi\u00e8re ou infirmier \u00e0 domicile devra aussi s\u2019organiser en fonction de l\u2019environnement humain et mat\u00e9riel de son patient. Mais il doit surtout organiser la coordination des soins pour que cela soit en ad\u00e9quation avec les autres professionnels de sant\u00e9 ainsi que les services sociaux et m\u00e9dico-sociaux. <\/p>\n\n\n\n

Les missions des infirmiers lib\u00e9raux sont multiples, elles passent par l\u2019analyse de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la personne ainsi que l\u2019analyse de son environnement mat\u00e9riel et familiale. Ils seront aussi charg\u00e9s de faire la programmation des plans de soins de leurs patients. L\u2019infirmier \u00e0 domicile doit aussi agir en pr\u00e9vention, et cela \u00e0 tous les niveaux, c\u2019est-\u00e0-dire :<\/p>\n\n\n

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Primaire : agir en amont de la maladie, pour pr\u00e9venir et \u00e9viter leur apparition<\/p>\n\n\n\n

Secondaire : agir \u00e0 un stade de d\u00e9veloppement pr\u00e9coce de la maladie<\/p>\n\n\n\n

Tertiaire : agir \u00e0 la suite des complications d\u2019une maladie et aux risques de r\u00e9cidive<\/p>\n\n\n\n

Les infirmiers \u00e0 domicile poss\u00e8dent les m\u00eames comp\u00e9tences que leurs coll\u00e8gues en secteur hospitalier. Ils sont capables d\u2019\u00e9valuer une situation clinique et \u00e9tablir un diagnostic infirmier, concevoir et conduire un projet de soins infirmiers, accompagner les patients dans la r\u00e9alisation de leurs soins quotidiens. Mais aussi initier et mettre en \u0153uvre des soins \u00e9ducatifs et pr\u00e9ventifs ainsi qu\u2019organiser et coordonner des interventions soignantes. L\u2019infirmier ou infirmi\u00e8re aura aussi la capacit\u00e9 de rechercher et traiter des donn\u00e9es professionnelles et scientifiques, et de former et d\u2019informer des professionnels de sant\u00e9 et des personnes en formation.<\/p>\n\n\n\n

Les sp\u00e9cificit\u00e9s d\u2019infirmier \u00e0 domicile <\/h3>\n\n\n\n

Il y a tout de m\u00eame quelque sp\u00e9cificit\u00e9 qui diff\u00e9rencie les comp\u00e9tences des infirmiers \u00e0 domicile et celles des infirmiers en milieu hospitalier.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019infirmier \u00e0 domicile est dot\u00e9 d\u2019une grande autonomie et d\u2019un sens de l\u2019organisationnel \u00e9tant donn\u00e9 son statut d\u2019ind\u00e9pendant, il joue un r\u00f4le de gestionnaire et de d\u00e9cisionnaire. L\u2019IDEL doit mieux savoir d\u2019adapter aux situations complexes et \u00eatre tr\u00e8s r\u00e9actif et disponible. Il assure la permanence des soins toute en respectant certaines horaires, mais il doit aussi prendre en compte la vie sociale de leurs patients et de leurs familles. Il est aussi tr\u00e8s important que l\u2019IDEL cr\u00e9\u00e9 du lien avec son patient pour que celui-ci soit en confiance.<\/p>\n\n\n\n

Les infirmiers lib\u00e9raux doivent savoir travailler en interprofessionnels avec les autres m\u00e9decins lib\u00e9raux, hospitaliers, pharmaciens et autres. Ils assurent aussi une polyvalence des soins, pour toutes les pathologies et ceux \u00e0 tous les stades de la vie.<\/p>\n\n\n\n

Les infirmiers \u00e0 domicile ont l\u2019obligation de r\u00e9guli\u00e8rement mettre \u00e0 jour leurs acquis professionnels, ce qui assure la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s. Toute IDEL doit avant tout poss\u00e9der une exp\u00e9rience de 2 ans minimum dans un service de soins g\u00e9n\u00e9raux.<\/p>\n\n\n\n

La profession d\u2019infirmier lib\u00e9rale est cependant soumise \u00e0 des restrictions de prise en charge. Les infirmiers \u00e0 domicile ne peuvent pas r\u00e9diger d\u2019ordonnance en toute condition, car cela n\u2019est pas toujours conforme au code de la sant\u00e9 publique. Les infirmiers sont autoris\u00e9s \u00e0 prescrire certains dispositifs m\u00e9dicaux seulement dans le cadre d\u2019une liste qui est fix\u00e9e de fa\u00e7on limitative par par l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 20 mars 2012. Certains dispositifs m\u00e9diaux ne peuvent \u00eatre d\u00e9livr\u00e9s par les IDEL et certains actes prescrits par les m\u00e9decins ne sont pas pris en charge par l\u2019assurance-maladie, car souvent, ils ne connaissent pas les comp\u00e9tences des infirmiers \u00e0 domicile.<\/p>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, la profession lib\u00e9rale ou mixte repr\u00e9sente 17,68 % du total de la profession infirmi\u00e8re et cela est en constante progression. Cela repr\u00e9sente environ 132 000 infirmi\u00e8res et infirmiers lib\u00e9raux avec environ 84 % de femme pour 16 % d\u2019homme. On constate aussi que la moyenne d\u2019\u00e2ge dans cette profession est de 45,1 ans.<\/p>\n\n\n\n

Fonctionnement<\/h2>\n\n\n\n

Disponibilit\u00e9s<\/strong><\/h3>\n\n\n
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Tout d\u2019abord, si vous souhaitez contacter une infirmi\u00e8re \u00e0 domicile, vous pouvez le faire directement par t\u00e9l\u00e9phone, si vous en connaissez une qui exerce pr\u00e8s de chez vous. Vous pouvez aussi demander conseil \u00e0 votre m\u00e9decin, pharmacien ou encore aux services hospitaliers afin qu\u2019ils vous communiquent une liste de coordonn\u00e9es d\u2019infirmiers. Vous pouvez directement rechercher une infirmi\u00e8re sur Internet ou dans l\u2019annuaire d\u2019Ameli.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019infirmier ou infirmi\u00e8re lib\u00e9rale travail principalement en se d\u00e9pla\u00e7ant directement \u00e0 votre domicile. Ils interviennent dans le cadre de soins sous prescription m\u00e9dicale en sortie d\u2019hospitalisation. Ils peuvent aussi intervenir pour le suivi de patient chronique et pour des actions de pr\u00e9ventions. M\u00eame si ils exercent majoritairement \u00e0 domicile, il est aussi possible qu\u2019ils re\u00e7oivent en cabinet, sur rendez-vous, en fonction de leurs disponibilit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Organisation<\/strong><\/h3>\n\n\n
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L\u2019organisation des infirmiers lib\u00e9raux est assez complexe, \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019il faut assurer la continuit\u00e9 des soins. Il faut s\u2019adapter
aux contraintes horaires, mais aussi \u00e0 celles g\u00e9ographiques. Dans un cabinet d\u2019infirmi\u00e8res et d\u2019infirmiers, l\u2019organisation se fait en \u00ab tourn\u00e9e \u00bb. Les tourn\u00e9es  assure la continuit\u00e9 et la fluidit\u00e9 des soins aux patients. Certains patients n\u00e9cessitent plusieurs passages dans une m\u00eame journ\u00e9e, ce sont les patients chroniques. Les patients chroniques ont des horaires sp\u00e9cifiques, mais \u00e0 ces patients s\u2019ajouteront ceux occasionnels et ponctuels, avec une prise en charge de courte dur\u00e9e. Ces patients n\u00e9cessitent des soins davantage techniques (pansement, prise de sang\u2026).<\/p>\n\n\n\n

Les infirmiers \u00e0 domicile  sont amen\u00e9s \u00e0 s\u2019organiser sur une prise en charge 24h\/24 et 7j\/7 de patient pour toute pathologie. Le prise en charge du patient par l\u2019infirmi\u00e8re est globale. Elle prendra en compte son \u00e9tat, ses besoins, son traitement, mais aussi son histoire de vie et d\u2019autre encore.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019infirmi\u00e8re ou infirmier \u00e0 domicile devra aussi s\u2019organiser en fonction de l\u2019environnement humain et mat\u00e9riel de son patient. Mais il doit surtout organiser la coordination des soins.  Il est essentiel que cela soit en ad\u00e9quation avec les autres professionnels de sant\u00e9 ainsi que les services sociaux et m\u00e9dico-sociaux.<\/p>\n\n\n\n

Prise en charge<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Les soins que pratiquent les infirmiers \u00e0 domicile ne sont bien s\u00fbr pas gratuits. Mais dans la majorit\u00e9 des cas, le patient n\u2019a pas de frais \u00e0 avancer. Il peut y en avoir dans le cas o\u00f9 il ne poss\u00e8de pas de mutuelle.<\/p>\n\n\n\n

Le co\u00fbt des soins infirmiers \u00e0 domicile se fait en prenant en compte le co\u00fbt de l\u2019acte m\u00e9dical infirmier, les actes infirmiers de soins ainsi que les indemnit\u00e9s forfaitaires de d\u00e9placement.<\/p>\n\n\n

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60 % du co\u00fbt des soins est pris en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale si le patient est bien s\u00fbr sous le r\u00e9gime de s\u00e9curit\u00e9 sociale. Les 40 % du co\u00fbt restant, seront pris en charge par la compl\u00e9mentaire sant\u00e9. Cela est dans le cas ou le patient en poss\u00e8de une et si l\u2019infirmier ou l\u2019infirmi\u00e8re est attach\u00e9e \u00e0 cette mutuelle.<\/p>\n\n\n\n

Pour les patients ne poss\u00e9dant pas de mutuelle, les 40 % restants peuvent \u00e9ventuellement \u00eatre pris en charge par la CMU-C. Dans le cas d\u2019affection de longue dur\u00e9e (patients chroniques) la prise en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale est \u00e0 hauteur de 100 %. Le co\u00fbt des soins infirmiers d\u00e9pendra donc de plusieurs facteurs, des soins dont la personne a besoin, de son affiliation \u00e0 une mutuelle ou \u00e0 la CMU-C et enfin de la nature de sa pathologie (chronique ou pas).<\/p>\n\n\n\n

Pour obtenir le remboursement de ses soins infirmiers \u00e0 domicile, le patient doit avoir une prescription m\u00e9dicale. Celle-ci doit sp\u00e9cifier le fait que ses soins doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s par un infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d\u2019\u00c9tat \u00e0 domicile. Lors du passage de l\u2019infirmier ou de l\u2019infirmi\u00e8re, vous devrez lui fournir, la prescription m\u00e9dicale, votre carte vitale (\u00e0 jour), une attestation de mutuelle (si vous en poss\u00e9dez une) et un moyen de paiement, dans le cas o\u00f9 il y aurait un reste \u00e0 charge (esp\u00e8ces, ch\u00e8que ou carte bancaire).<\/p>\n\n\n\n

 <\/strong><\/h4>\n\n\n\n

D\u00e9ontologie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Les devoirs g\u00e9n\u00e9raux des infirmiers<\/strong>
Tout infirmier est tenu \u00e0 l\u2019application du code concernant : les comp\u00e9tences de l\u2019ordre, les infractions, le respect du patient, la moralit\u00e9 et humanit\u00e9, l\u2019obligation du secret professionnel et ses d\u00e9rogations, l\u2019ind\u00e9pendance professionnelle, l\u2019assistance \u00e0 personne en p\u00e9ril, l\u2019assistance aux pouvoirs publics et l\u2019absence de d\u00e9consid\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n

Les devoirs envers les patients<\/strong>
Les infirmiers ont le devoir envers le patient d\u2019agir dans son int\u00e9r\u00eat, de lui apporter des soins consciencieux et appropri\u00e9s, de ne lui tenir aucune discrimination de quelque sorte que ce soit, d\u2019avoir une attitude correcte en vers celui-ci, il se doit aussi d\u2019informer son patient et d\u2019avoir son consentement quelle que soit la situation de celui-ci (mineur ou majeur prot\u00e9g\u00e9, d\u00e9tenu, victime de s\u00e9vices, en souffrance, mourant, en soins palliatifs, mort, participant \u00e0 une recherche).<\/p>\n\n\n\n

Les devoirs entre confr\u00e8res et membres des autres professions de sant\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les professionnels de sant\u00e9 se doivent d\u2019agir dans un cadre de confraternit\u00e9 sous peine de l\u2019ouverture d\u2019une proc\u00e9dure disciplinaire, ils se doivent aussi le partage du m\u00e9rite d\u2019une d\u00e9couverte scientifique ainsi que d\u2019avoir de bons rapports avec les autres intervenants en sant\u00e9 mais tout comp\u00e9rage reste interdit.<\/p>\n\n\n\n

Les modalit\u00e9s d\u2019exercice de la profession<\/strong>
Exercer la profession d\u2019infirmier lib\u00e9rale, c\u2019est engager sa responsabilit\u00e9 personnelle en termes d\u2019ind\u00e9pendance, de qualit\u00e9, de r\u00f4le propre, de choix appropri\u00e9, d\u2019information sur le remboursement envers son patient, de gestion de dossier de soins infirmiers, d\u2019infirmier coordonnateur, d\u2019hygi\u00e8ne, de gestion des d\u00e9chets, de contr\u00f4le de prescription, de dosage et d\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments et produits.<\/p>\n\n\n\n

De plus, l\u2019infirmier ou infirmi\u00e8re est tenu de g\u00e9rer et de respecter les relations avec un m\u00e9decin, les prescriptions m\u00e9dicales, l\u2019application des protocoles, le codage des modes d\u2019intervention, la contraception d\u2019urgence, l\u2019actualisation des comp\u00e9tences, techniques nouvelles, les soins par ou avec un \u00e9tudiant et l\u2019anonymat du patient.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019infirmi\u00e8re lib\u00e9rale ou IDEL (infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d\u2019\u00c9tat lib\u00e9ral) peut travailler \u00e0 son compte ou bien dans un cabinet en collaboration avec d\u2019autres infirmiers. Les infirmi\u00e8res lib\u00e9rales se d\u00e9placent directement \u00e0 votre domicile, avec leurs mat\u00e9riels, pour r\u00e9aliser les soins dont vous avez besoin. Elles peuvent aussi recevoir les patients dans leur cabinet. 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