{"id":90,"date":"2016-02-16T08:44:46","date_gmt":"2016-02-16T07:44:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infirmieres-lepontet.fr\/?p=90"},"modified":"2024-10-26T14:10:39","modified_gmt":"2024-10-26T12:10:39","slug":"bien-vieillir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infirmieres-lepontet.fr\/index.php\/2016\/02\/16\/bien-vieillir\/","title":{"rendered":"Bien vieillir"},"content":{"rendered":"<p>Aujourd\u2019hui, les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 60 ans repr\u00e9sentent 1\/4 de la population et pourraient en repr\u00e9senter 1\/3 en 2050. Si l\u2019esp\u00e9rance de vie en France apr\u00e8s 50 ans s\u2019av\u00e8re la plus \u00e9lev\u00e9e de l\u2019UE chez les femmes (37,4 ans vs 34,9 ans en 2014 dans l\u2019UE ; gain de 2 ans en 10 ans), le nombre d\u2019ann\u00e9es v\u00e9cues en bonne sant\u00e9 reste inf\u00e9rieur \u00e0 celui de plusieurs pays.<\/p>\n<h3>Une augmentation du nombre de personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes d\u2019ici 2060<\/h3>\n<p>Aux \u00e2ges avanc\u00e9s, de r\u00e9cents travaux montrent une \u00e9volution favorable de l\u2019esp\u00e9rance de vie sans incapacit\u00e9s dans les derni\u00e8res ann\u00e9es par rapport aux d\u00e9cennies pr\u00e9c\u00e9dentes, mais une \u00e9volution moins favorable chez les personnes autour de l\u2019\u00e2ge de la retraite. \u00a0Il appara\u00eet donc urgent d\u2019intervenir pour ralentir cette progression d\u00e9favorable et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie au cours de l\u2019avanc\u00e9e en \u00e2ge. De r\u00e9centes estimations laissent pr\u00e9sager d\u2019une augmentation du nombre de personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes de 1,2 millions en 2012 \u00e0 2,3 millions d\u2019ici 2060.<\/p>\n<h3>Etat des lieux de la sant\u00e9 des Fran\u00e7ais de plus de 65 ans<\/h3>\n<ul>\n<li>Aux premiers\u00a0rangs des maladies chroniques avec un lourd fardeau : les pathologies cardio et neuro-vasculaires, les troubles neurocognitifs majeurs (comme la maladie d\u2019Alzheimer), les maladies respiratoires chroniques (comme la BPCO), le diab\u00e8te et le cancer du poumon.<\/li>\n<li>Plus d\u20191,4 million de personnes de plus de 60 ans vivant \u00e0 domicile peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme d\u00e9pendantes.<\/li>\n<li>1 personne d\u00e9pendante sur 2 vit actuellement en institution.<\/li>\n<li>Une augmentation de la pr\u00e9valence des maladies chroniques est attendue dans les prochaines ann\u00e9es en raison du vieillissement de la population et de l\u2019am\u00e9lioration de la survie des malades.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>La pr\u00e9vention de la perte d\u2019autonomie : une priorit\u00e9<\/h3>\n<p>Dans la mesure o\u00f9 la d\u00e9pendance est difficilement r\u00e9versible, la pr\u00e9vention et la pr\u00e9servation de l\u2019ind\u00e9pendance dans les activit\u00e9s quotidiennes au plus t\u00f4t, avant que les premi\u00e8res incapacit\u00e9s ne se d\u00e9clarent, est devenue une priorit\u00e9 de sant\u00e9 publique.<br \/>\nPour cela, l\u2019identification des individus \u00e0 risque de perte d\u2019autonomie devient centrale. Le d\u00e9clin fonctionnel r\u00e9sulte de 3 ph\u00e9nom\u00e8nes concourants que sont le vieillissement biologique, les comportements de sant\u00e9 \u00e0 risque ainsi que l\u2019installation et la progression d\u2019une ou de plusieurs maladies chroniques.<\/p>\n<p>Le vieillissement biologique transforme progressivement l\u2019adulte en bonne sant\u00e9 en un individu vuln\u00e9rable en diminuant ses capacit\u00e9s de r\u00e9serves physiologiques globales. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne rend l\u2019individu plus vuln\u00e9rable au stress et lui conf\u00e8re un risque \u00e9lev\u00e9 d\u2019\u00e9volution d\u00e9favorable telle que la survenue de maladies chroniques, la perte d\u2019autonomie, l\u2019institutionnalisation et le d\u00e9c\u00e8s. Le concept de fragilit\u00e9 est aujourd\u2019hui largement utilis\u00e9 pour op\u00e9rationnaliser ce ph\u00e9nom\u00e8ne de vuln\u00e9rabilit\u00e9 au stress. En France, on estime la pr\u00e9valence de la fragilit\u00e9 entre 10 et 13% chez les plus de 55 ans. Cette fr\u00e9quence augmente de mani\u00e8re exponentielle avec l\u2019\u00e2ge, est plus importante chez les femmes et marqu\u00e9e par d\u2019importantes in\u00e9galit\u00e9s sociales. Le rep\u00e9rage et le d\u00e9pistage opportuniste de la fragilit\u00e9 chez les individus de plus de 70 ans sont recommand\u00e9s par la HAS depuis 2013. En effet, des actions de pr\u00e9vention sont possibles pour diminuer le risque d\u2019\u00e9volution d\u00e9favorable vers la d\u00e9pendance ou la survenue d\u2019\u00e9v\u00e8nements graves tels que le chutes.<\/p>\n<p>Parall\u00e8lement, au cours du vieillissement, de nombreuses pathologies chroniques sont pourvoyeuses d\u2019incapacit\u00e9s et de d\u00e9pendance ; les cancers, les pathologies et facteurs de risque cardio-vasculaires, les maladies mentales ainsi que les maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, ces derni\u00e8res ayant le fardeau de d\u00e9pendance le plus important. Enfin, ce qui caract\u00e9rise plus particuli\u00e8rement la population \u00e2g\u00e9e c\u2019est la polypathologie ou multimorbidit\u00e9, cons\u00e9quence de l\u2019accumulation des facteurs de risque au cours du temps. Dans le rapport \u00ab Enjeux sanitaire\u2026 \u00bb, la premi\u00e8re partie est consacr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des maladies chroniques en lien avec la perte d\u2019autonomie. Une revue d\u00e9taill\u00e9e des facteurs de risque, des estimations de pr\u00e9valence, d\u2019incidence et de leurs \u00e9volutions y est mise \u00e0 disposition.<\/p>\n<p>En amont du rep\u00e9rage et de la prise en charge de la fragilit\u00e9 et des maladies chroniques, il est possible d\u2019agir sur les d\u00e9terminants de sant\u00e9 \u00e0 mi-vie pour favoriser un vieillissement en bonne sant\u00e9. En effet, un faisceau d\u2019arguments provenant des \u00e9tudes observationnelles montre des associations entre comportements de sant\u00e9 positifs (faible consommation de tabac, d\u2019alcool, activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re\u2026), contr\u00f4le des facteurs de risque cardio m\u00e9taboliques (hypertension, diab\u00e8te\u2026) et vieillissement en bonne sant\u00e9. De plus, certaines \u00e9tudes d\u2019intervention sur ces facteurs, m\u00eame si insuffisantes, semblent prometteuses. Ainsi, il est aujourd\u2019hui encourag\u00e9 d\u2019intervenir sur ces d\u00e9terminants d\u00e8s la mi-vie pour pr\u00e9venir la perte d\u2019autonomie.<\/p>\n<h3>Favoriser le vieillissement en bonne sant\u00e9 : Programme et actions de Sant\u00e9 publique France<\/h3>\n<p>Le vieillissement massif de la population dans les prochaines ann\u00e9es constitue un enjeu majeur social et de sant\u00e9 publique. Le programme d\u00e9velopp\u00e9 par Sant\u00e9 publique France vise \u00e0 apporter de la connaissance pour agir sur les diff\u00e9rents facteurs permettant de favoriser sur le long terme le vieillissement en bonne sant\u00e9, avec :<\/p>\n<ul>\n<li>la surveillance des maladies chroniques, des\u00a0<a href=\"https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/maladies-et-traumatismes\/traumatismes\">traumatismes<\/a>\u00a0(<a href=\"https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/maladies-et-traumatismes\/traumatismes\/chute\">chutes<\/a>), de la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/maladies-et-traumatismes\/maladies-liees-au-travail\/troubles-musculo-squelettiques\">sant\u00e9 mentale<\/a>, et des d\u00e9terminants ;<\/li>\n<li>le d\u00e9veloppement d\u2019indicateurs int\u00e9gr\u00e9s de sant\u00e9 globale qui visent le rep\u00e9rage des populations en amont de la perte d\u2019autonomie (indicateurs de fragilit\u00e9 et de multimorbidit\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le dispositif de pr\u00e9vention et promotion de la sant\u00e9 autour du passage \u00e0 la retraite, co-construit par Sant\u00e9 publique France, est d\u00e9sormais assur\u00e9 par l\u2019interr\u00e9gime des caisses de retraite avec :<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019information des personnes concern\u00e9es (personnes \u00e2g\u00e9es et aidants) en particulier via le site pourbienvieillir.fr et les r\u00e9seaux sociaux (Facebook) ;<\/li>\n<li>le transfert de connaissances en direction des professionnels, en particulier via l\u2019espace professionnel du site\u00a0<a title=\"\" href=\"http:\/\/www.pourbienvieillir.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pourbienvieillir.fr<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aujourd\u2019hui, les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 60 ans repr\u00e9sentent 1\/4 de la population et pourraient en repr\u00e9senter 1\/3 en 2050. 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