Les soins psychiatriques peuvent être organisés de différentes façons : consultations, centre médico-psychologique (CMP), hôpital de jour, hospitalisation ou soins ambulatoires, parfois avec des interventions au domicile. La prise en charge dépend du trouble, de l’état clinique du patient et du projet défini avec l’équipe de santé mentale.
Les soins libres, avec le consentement du patient, restent la règle. Les soins sans consentement existent dans des situations strictement encadrées par la loi et relèvent d’un dispositif psychiatrique spécifique.
Quelle place pour les soins à domicile ?
Le domicile peut permettre de maintenir les repères habituels du patient et de poursuivre certains soins sans hospitalisation complète. Selon l’organisation retenue, les interventions peuvent relever d’une équipe de psychiatrie, d’un CMP ou d’autres professionnels de proximité.
Quel rôle pour l’infirmière libérale ?
Une IDEL peut intervenir à domicile lorsqu’un acte infirmier est prescrit et adapté à la situation. Cela peut notamment concerner l’administration de certains traitements, leur surveillance, des injections, le suivi de paramètres cliniques utiles ou d’autres soins somatiques associés.
Lors de passages réguliers, l’infirmière peut aussi repérer des changements importants : rupture de traitement, repli inhabituel, agitation, confusion, troubles du sommeil marqués ou dégradation de l’état général. Ces observations peuvent être transmises au médecin traitant, au psychiatre ou à l’équipe qui suit le patient, dans le respect du secret professionnel.
L’IDEL ne remplace pas l’équipe psychiatrique
Le suivi d’un trouble psychiatrique repose sur une prise en charge médicale et, selon les besoins, psychologique et sociale. L’infirmière libérale n’établit pas seule un diagnostic psychiatrique et ne modifie pas un traitement prescrit. Son rôle est complémentaire : réaliser les soins relevant de ses compétences, observer, transmettre et contribuer à la continuité de la prise en charge.
En cas de crise
Une crise psychiatrique aiguë, un comportement dangereux, une agitation incontrôlable, une confusion sévère ou une situation faisant craindre un passage à l’acte nécessitent une évaluation urgente. En cas de danger immédiat, appelez le 15 ou le 112. En cas d’idées suicidaires ou de risque suicidaire, le 3114 est le numéro national de prévention du suicide, accessible 24 h/24 et 7 j/7.
Notre cabinet
Notre cabinet peut assurer les soins infirmiers à domicile prescrits pour un patient suivi en psychiatrie lorsque ceux-ci relèvent de notre champ d’exercice et peuvent être intégrés à nos tournées au Pontet ou dans les secteurs limitrophes. Nous faisons le lien avec les professionnels qui suivent le patient lorsque la situation le nécessite.
Source : Droits des patients en psychiatrie – ministère de la Santé.
